導語：調查顯示，我國目前高端醫療器械70%-80%依賴價格昂貴的進口或外資品牌，導致檢查費用高，患者負擔加重，不僅如此，外資還已經開始進軍基層醫療市場，如果任其發展，醫保資金將無力承擔。到底是什么原因導致我國的醫療器械市場被外資占據？我們該怎么應對？經濟之聲獨家調查《外資醫療器械壟斷困局》今天請聽下篇《打破外資壟斷本土醫療器械亟須扶持》。

    據經濟之聲報道，首先，從某種程度上說，使用進口或外資品牌醫療器械，是一種無奈，因為有些高端設備國內要么生產不了，要么沒有競爭力。

    北京阜外醫院內科管委會及心律失常中心主任張澍舉例，像大型血管造影機、超導核磁共振等大型檢查設備，國內幾乎沒有企業能生產；而心臟起搏器等醫用耗材，雖然能生產，但是品種少、產量小，不足以與外資形成競爭。

    張澍：醫療設備，尤其是高端的，跟我們國家技術發展的水平有關，也跟我們醫療技術的水平有關。

    造不出大型設備，一方面與我國醫療技術儲備匱乏，基礎研究跟不上有關；一方面也要歸咎于重視不夠，研發資金投入不足。

    張澍：比如航天技術，我相信在國際上我們都是很了不起的。那為什么醫學技術在國際上的差距會這么大呢？政府要把醫療衛生看得更重，投入要更多！

    造不出大型高端醫療設備，還有一個原因是高校、科研機構的基礎研究成果不僅少，而且與實際應用脫節。

    一家從事醫療技術研究的企業技術人員魯通告訴記者，他們正在研究的、目前在全球都非常熱門的數字化醫療，歐美都是由國家建設平臺，企業創新應用程序就可以了，但目前我們的數字化醫療是由企業在搭建平臺。

    魯通：企業直接去開發這種平臺的話，那么企業的壓力非常大，它的周期非常長。

    有業內人士建議，除了在一些基礎性研究領域加大政府投入外，還應該出臺機制鼓勵醫院和醫生加入創新隊伍，因為醫療創新需要具備很高的醫療知識。

    在高端醫療器械方面，我們因為缺乏技術，而受制于人。但是，在血管支架、B超、心電圖等醫療器械上，則完全是因為國產設備沒有形成良好的市場聲譽，而將市場拱手讓人了。

    比較典型的例子，就是醫用耗材--心臟支架，國內有五六家企業能生產，但是在臨床上卻受到醫生和患者的冷落。

    張澍：老百姓可能更愿意用國外的，還有是因為醫生習慣于用國外的東西，因為這個技術剛開始使用的時候，就是從國外引進的。

    醫生患者信賴國外品牌與他們技術成熟、先入為主有關，另一方面也是因為早期國內器械進入市場時，出現過質量問題，給醫生和患者留下陰影。

    致公黨中央的調研顯示，目前我國已經形成中低端醫療器械生產基礎，但80%是中小型企業，技術力量相對薄弱，也沒有形成良好的市場聲譽。那么，國產設備是不是就一定不如進口的？浙江大學醫學院附屬第一醫院副院長裘云慶說，這中間其實也有誤區。

    裘云慶：像有些設備，比如B超、心電圖、X光機，基本上都差不多。大家在思想上還是崇洋。怎么樣來判斷國產設備和進口儀器設備的好壞？如果有一個公正的標準讓老百姓知道的話，也會有利于國產設備。

    但是，國內還缺乏對醫療產品價值的科學評價體系。張澍說，現在基本是按照產地原則進行價格分類，進口的就貴，價格有時是國產的兩倍。性命交關的時候，只要有條件，患者就會選擇貴的進口的，來求個安心。

    張澍：我們定價系統是畸形的，政府采購招標的定價機制目前沒有成熟，進口的價格定的高高的。

    記者：國產的相對要低，是嗎？

    張澍：對！這樣不利于國內企業創新。

    裘云慶呼吁，建立公平的評測平臺，允許創新產品價格明顯高于仿制產品，鼓勵創新；各類招標應該落實《政府采購法》，優先采購自主創新醫療器械；在安全性、有效性相當的基礎上，鼓勵使用國產醫療設備，尤其是醫保支付政策要扶持。

    裘云慶：從制度上講，如果使用進口的儀器和國產的儀器，在醫保報銷比例上要是不一樣的話，也是調節。引導醫院更多的采購國產產品，這樣才能保護民族產業。